面部皱纹是衰老的主要标志之一。随着年龄的增长和地球引力的作用,人的皮肤会逐渐松弛老化并出现一系列的皮肤问题如:鱼尾纹、抬头纹等;同时由于重力及重力和地心吸引的作用还会使面颈部轮廓变形下垂形成双下巴或颧骨突出等现象。这些现象的出现不仅影响美观而且给人们带来很大的精神负担和心理压力。因此通过美容整形手术的方法去除上述的肌肤缺陷已成为现代医学的美容热点之一。目前常用的方法主要有以下几种(见表1)。其中应用较多的是皮下填充法即采用各种材料进行充填以改善外观的一种治疗方式。

1、自体脂肪颗粒移植充填术

(1)适应证与禁忌症

适用于凹陷性瘢痕的治疗。其原理是通过抽吸腹部或其他部位多余的皮下脂肪组织经特殊处理后注入到所需治疗的区域达到消除局部凹陷的目的。该技术具有创伤小恢复快等优点但价格相对较高且需多次反复使用。对于浅层缺损可一次完成对深层损伤大的则需要分次修复。

(2)治疗方法

根据需要抽取适量的患者身体某一部位的正常部位的真皮成纤维细胞在体外培养扩增为致敏状态然后回植于受区使其成活后再行塑型以达到满意的效果。此法的优点在于取材方便操作简便易掌握缺点则是对医生的操作水平要求比较高故应严格选择有经验的医师施行此项手术否则可能会造成一些并发症发生。另外因患者的体质差异可能存在吸收的问题因而效果维持时间较短一般只能保持36个月左右若想延长使用寿命还需定期补充新的脂肪颗粒才能保证良好的术后反应。

2、胶原蛋白植入充填术

(1)适应症与禁忌证:

1)适用人群:年龄1860岁之间的女性尤其是30岁以上者均可接受该项手术治疗

2)不适宜的人群:孕妇、哺乳期妇女以及患有严重疾病的人均不宜实施这项手术

3)注意事项:术前两周内请勿服用含有阿斯匹林成分的药物

4)副作用及其预防措施

胶原是一种高分子蛋白质它是由3个α螺旋组成的分子量为50万道尔顿由于其性质稳定所以被广泛的应用在生物体内包括人体的结缔组织和血管中它是人体组织的支架也是构成软骨基质的最主要成份。但是它的含量会随着年纪增大而减少从而引起皮肤的松驰弹性减弱进而产生细小干瘪的小皱纹。

5)常见症状表现:

A)鼻唇沟明显加深B)口角处变薄C)眼窝下陷D)眉形改变E)额头横径缩短F)颈阔肌收缩G)颊部丰满H)颞部的膨隆I.额头的横向宽度增加J.)上睑缘弧度减小K.)眶隔饱满度降低L).泪阜扁平M.眼眶周围浮肿N.鼻梁塌扁O.嘴唇厚度变化P.(外眦角的形状发生变化Q.眼袋消失R.(前额的纵横距离变小S.下颌骨的侧突角度加大T